🟣 Organograma Funcional – Linha de Cuidado da Mulher no Climatério e Menopausa

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1. Cadastro e Consentimento Voluntário

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2. Preenchimento do Formulário de Anamnese e Dados Complementares

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3. Acolhimento Inicial

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4. Avaliação Multidisciplinar Inicial (triagem com equipe técnica)

► Encaminhamento para Nutricionista
► Encaminhamento para Psicólogo
► Encaminhamento para Ginecologista
► Encaminhamento para Médico Clínico ou outro especialista

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5. Reunião Multidisciplinar para Construção do Plano Terapêutico Singular (PTS)

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6. Início das Intervenções

Fitoterapia
Nutracêuticos
Suporte psicológico
Orientações nutricionais
Orientações farmacológicas

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7. Monitoramento e Avaliação Contínua (mensal ou bimestral)

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8. Reavaliação do PTS e Redefinição de Condutas

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9. Alta Programada ou Continuidade no Programa (ciclos semestrais)

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🟢 Passo a Passo de Aplicabilidade – Programa Climatério com Dignidade

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1. Convocação e Adesão Voluntária
• Divulgação do programa nas unidades básicas de saúde, redes sociais, igrejas e associações.
• Agendamento do acolhimento presencial inicial.
• Entrega do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE).

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2. Preenchimento do Formulário de Anamnese
• Ficha padronizada com dados clínicos, sintomas físicos e emocionais, hábitos de vida, histórico menstrual, sexualidade e uso de medicamentos.
• Questionário de qualidade de vida na menopausa

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3. Acolhimento Inicial
• Acolhida humanizada 
• Explicação do objetivo do programa.
• Triagem básica (pressão arterial, peso, IMC, queixas iniciais).

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4. Encaminhamento para Avaliação Multidisciplinar
• Nutricionista: avaliação alimentar, plano dietético com alimentos funcionais e nutracêuticos.
• Psicólogo: suporte emocional, escuta qualificada, prevenção de transtornos depressivos/ansiosos.
• Ginecologista: avaliação geral.
• Médico Clínico / Psiquiatra: exames laboratoriais, orientação de hábitos de vida.

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5. Reunião Técnica – Elaboração do PTS
• Definição do Plano Terapêutico Singular.
• Registro no prontuário e cópia resumida à paciente.

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6. Início das Intervenções
• Fitoterápicos/nutracêuticos, grupos terapêuticos (yoga, meditação, dança circular), oficinas mensais.

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7. Monitoramento Contínuo
• Reavaliação a cada 60 ou 90 dias.
• Avaliação de adesão, resposta ao tratamento e ajustes terapêuticos.

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8. Alta Programada ou Renovação do Ciclo
• Alta após 6 /12 meses ou reinserção.
• Relatório final e orientações de continuidade.

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📚 Referências Técnicas para Apoio

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• BRASIL. Ministério da Saúde. Caderno de Atenção Básica nº 26 – Saúde da Mulher. Brasília: MS, 2011.
• BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos de Atenção Integral à Saúde da Mulher no Climatério/Menopausa. 2023.
• FARIAS, R. et al. “Abordagem terapêutica no climatério: o papel dos fitoterápicos e nutracêuticos”. RBG&O, 2020.
• NORTH AMERICAN MENOPAUSE SOCIETY (NAMS). Management of Menopause. 2022 Guidelines.

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📄 Documentos Suporte – Programa de Atenção à Mulher no Climatério e Menopausa

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1. TERMO DE CONSENTIMENTO LIVRE E ESCLARECIDO – TCLE
Declaro que fui informada sobre o Programa, com foco em saúde e qualidade de vida.
Compreendo que a adesão é voluntária e autorizo as intervenções propostas.
Assinatura da Participante: __________  Data: ____/____/_____
Assinatura do Profissional Responsável: __________

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3. PLANO TERAPÊUTICO SINGULAR (PTS)
Nome da paciente, data de nascimento, diagnóstico situacional, objetivos, intervenções (Nutrição, Psicologia, Medicina, Fitoterápicos), periodicidade e assinatura do responsável.

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4. CARTÃO DE ACOMPANHAMENTO
Nome, idade, data de entrada, encaminhamentos, exames solicitados, fitoterápicos em uso, próxima avaliação e observações.

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5. CARTILHA EDUCATIVA – ORIENTAÇÕES SOBRE O CLIMATÉRIO
Explicações sobre o climatério, sintomas comuns, medidas naturais (alimentação, exercícios, fitoterápicos), incentivo à participação no programa.